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ゴールデンアカデミーへの入会お申込み

ゴールデンアカデミーへの入会お申込みありがとうございます。

この申込画面から、「正会員」及び「賛助会員」の申込みを受付けさせていただきます。「お申込み会員区分」にチェック(✔)をお願いたします。お申込みは、「ゴールデンアカデミー会員規約」をお読みいただき当法人の趣旨に賛同されたうえで、お申込み下さい。

 

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例:株式会社ABC商事
会社名フリガナ
例:エービーシーショウジ
お名前
(必須項目)
例:山田 太郎
お名前フリガナ
(必須項目)
例:ヤマダ タロウ
メールアドレス
(必須項目)
例:yamada@example.com
※確認のため再度ご入力ください
電話番号
(必須項目)
- -
例:03-4567-8910
FAX番号 - -
例:03-4567-8910
URL
例:http://www.example.com
住所
(必須項目)
郵便番号: - 例:012-3456
都道府県:
市区町村以下:
例:千代田区1-1-1
建物名:
例:ABCビル101号室
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